Mẫu số 2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG CHÍNH SÁCH XÃ

Xét duyệt, đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14/10/2015 của Thủ tướng Chính phủ

Hôm nay, ngày…..tháng…năm 20......

Hội đồng chính sách xã (phường) ………………………………………………

huyện (quận) …………………………tỉnh (thành phố) …………………………

Chúng tôi gồm:

1. Chủ tịch Hội đồng chính sách xã: …………………………Chức vụ………………

2. Đại diện cán bộ quân sự: ………………………………Chức vụ………………

3. Đại diện ngành Lao động-Thương binh và Xã hội: ………………Chức vụ…………

4. Đại diện Đảng ủy xã (chi bộ): ………………………………Chức vụ………………

5. Đại diện Hội đồng nhân dân: ………………………………Chức vụ………………

6. Đại diện Công an xã: ………………………………Chức vụ………………

7. Đại diện Hội Cựu chiến binh: ………………………………Chức vụ………………

8. Đại diện Hội Cựu TNXP: ………………………………Chức vụ………………

9. Đại diện Mặt trận Tổ quốc xã: ………………………………Chức vụ………………

10. Đại diện Hội Người cao tuổi: ………………………………………………

11. Đại diện Ban Liên lạc dân công hỏa tuyến (nếu có) ……………………………

12. Trưởng thôn: …………………………………………………………………………

Đại biểu cơ quan quân sự cấp trên: ……………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Thành phần khác được mời:

1. Đại diện Chi hội Cựu chiến binh……………………………………………

2. Đại diện………………………………………………………………………

3. ………………………………………………………………………………

4. ………………………………………………………………………………

Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14/10/2015 của Thủ tướng Chính phủ.

Nhất trí đề nghị:

Ông (bà): …………………………………… Bí danh: ………………………sống (chết).

Sinh ngày….tháng….năm:……….Từ trần ngày….tháng….năm:……….

Quê quán:…………………………………………………………………….

Nơi thường trú (trường hợp đối tượng từ trần thì không ghi) ………………………….

Là đối tượng dân công hỏa tuyến tham gia………………………….……………………

Tổng thời gian tham gia:……tháng……..năm.

Hiện đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì): ………………………….………………………….

Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ: ………………………….………………

………………………….………………………….………………………….

Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết chế độ trợ cấp một lần cho Ông (Bà) ……………………….hoặc thân nhân của đối tượng là Ông (Bà)………….được hưởng chế độ theo quy định hiện hành.

Biên bản lập thành…..bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây: